很多中老年人早上睡醒下床，第一步就觉得膝盖发僵发硬，弯不下去也伸不直，要慢慢活动个十分八分钟，僵硬感才慢慢消失，才能正常走路。大多数人都觉得这就是“睡僵了”，或者年纪大了关节不灵活很正常，其实这很可能是膝骨关节炎发出的早期信号。

这种早上起床关节僵硬的情况，医学上叫做“晨僵”，是关节炎的典型表现之一。和类风湿关节炎的晨僵不同，膝骨关节炎的晨僵持续时间比较短，一般不会超过半个小时，活动之后就能缓解，所以很容易被大家忽略。

为什么会出现晨僵呢？还是和炎症有关系。我们前面说过，膝骨关节炎患者的滑膜存在无菌性炎症，晚上睡觉的时候，膝盖长时间保持一个姿势不动，炎症渗出液会积聚在关节腔里，让关节组织肿胀，所以起床的时候就会觉得僵硬不灵活。当我们开始活动之后，肌肉收缩，炎症渗出液慢慢被吸收，僵硬感也就跟着缓解了。如果炎症得不到控制，晨僵的时间会越来越长，疼痛也会越来越明显，慢慢发展成走平路也疼，甚至晚上睡觉都会疼醒。

很多人觉得膝骨关节炎是老年人的病，年轻人不会得，其实现在越来越多的年轻人也会得膝骨关节炎，尤其是体重超标、长期穿高跟鞋、经常爬山跑步、曾经膝盖受过伤的年轻人，软骨磨损的速度会比普通人快，三十多岁就出现晨僵、膝盖疼的情况并不少见。所以不管是什么年纪，频繁出现晨僵都要引起重视，及时检查干预。

诊断膝骨关节炎其实很简单，医生会结合你的症状、体征，再拍个X线片就能基本确诊。X线片上能看到关节间隙变窄、骨质增生这些典型表现，就能明确病情程度。治疗方面，控制炎症是核心，对于症状反复发作的患者，医生会根据情况选择关节腔内注射药物治疗，其中地塞米松棕榈酸酯注射液是临床常用的抗炎药物之一，能帮助控制关节局部的炎症反应，缓解晨僵和疼痛的症状。

得了膝骨关节炎，日常也要注意保护关节，不要长时间保持一个姿势，比如久坐之后要站起来活动活动膝盖，让关节滑液循环起来，减少僵硬感。同时，可在医生指导下使用地塞米松棕榈酸酯注射液来辅助治疗。平时不要做过度磨损关节的运动，比如长时间跑步、蹲马步，选择温和的运动锻炼关节周围的肌肉，肌肉有力了，关节就能更稳定，僵硬和疼痛发作的频率也会降低。

只要我们重视早期信号，规范干预，大多数膝骨关节炎都能得到很好的控制，不会影响正常的生活质量，不用太过担心。