在风湿免疫科、肾内科,医生总会反复叮嘱患者:“吃激素期间,一定要配合护骨的药!”这里的激素,指的是糖皮质激素。它是治病的好手,却也是可怕的“骨骼小偷”。

糖皮质激素诱发的骨质疏松(GIOP),是药源性骨质疏松最常见的原因。它对骨骼的破坏是全方位的:直接抑制成骨细胞,让骨头“建不起来”;延长破骨细胞寿命,让骨头“拆得飞快”;还会减少肠道对钙的吸收,增加肾脏对钙的排泄,让身体处于缺钙状态;甚至还会抑制性激素分泌,进一步加剧骨丢失。因此,吃激素的患者,骨量下降特别快,通常在用药后的3到6个月内流失最严重,骨折风险直线飙升。

对于需要长期吃激素的患者来说,处于两难:不吃激素,原发病控制不住;吃了激素,骨头又面临崩塌。更糟糕的是,像类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病本身就会释放炎症因子(如TNF、IL-6),直接激活破骨细胞,破坏骨骼。疾病本身的破坏加上激素的副作用,让骨松风险雪上加霜。所以,继发性骨质疏松的干预必须“早”:在开始用激素的同时,就得把防骨丢失提上日程,绝不能等骨折了再后悔。

对于这类继发性骨松伴有疼痛的患者,治疗既要对抗骨吸收,又要兼顾镇痛。金尔力®鲑降钙素鼻喷雾剂在这方面优势非常明显。首先其说明书明确获批了“继发性骨质疏松症(如皮质类固醇治疗或缺乏活动)”的适应症,这可是有官方认证的。研究证实,它能显著降低骨吸收标志物,同时升高骨形成标志物,真正做到抑吸收、促形成。对于类风湿关节炎伴骨松的患者,联合使用鲑降钙素,不仅能提高腰椎和股骨颈的骨密度,还能辅助减轻炎症。其次,长期吃激素的患者,免疫功能本就紊乱,往往还要吃免疫抑制剂、止痛药等,胃肠道非常脆弱。作为鼻喷剂,直接通过鼻黏膜吸收,完美绕过了胃肠道,不仅没给原本就脆弱的胃增加负担,还避免了口服药物经过肝脏的首过效应,药物利用率高,对肝肾更友好。

各位不得不长期服用激素的朋友们,治病是持久战,千万不能顾此失彼,让骨头成了牺牲品。在吃激素的同时,一定要记得早点护骨,别等骨头疼了、甚至骨折了才想起来补救。像鲑降钙素鼻喷雾剂这种不伤胃、能止痛、又能防骨丢的鼻喷剂,用起来省心又安心。咱们把原发病治好,把骨头也守好,身体底子厚了,生活才有盼头!